動画アドバイスサービスお申込みページ

こちらは、動画アドバイスサービスお申込み専用ページです。

・お申込みの前に、かならずご案内ページをお読みください。

・お申込みには、このフォーム送信と料金のお支払いが必要です。

(お支払いはコース一覧/お支払ページからお願いします。パスワードは「1708」です)

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生徒さんのお名前(お申し込みの方と異なる場合)

生徒さんのお名前・ふりがな(ひらがな)

生徒さんの学年/もしくは年代(社会人の方は「○代」「社会人」、などでけっこうです) ※必須

申し込み曲目(作曲者名) ※必須

申し込み曲目(曲名) ※曲集名・作品番号・楽章などまでご記入ください ※必須

演奏所要時間(おおよそでけっこうです) ※必須

※2曲め:申し込み曲目(作曲者名)

※2曲め:申し込み曲目(曲名) ※曲集名・作品番号・楽章などまでご記入ください

※2曲め:演奏所要時間(おおよそでけっこうです)

お申込みコース ※必須

受講料のお支払い ※必須

以下3つの項目は必須ではありませんが、詳しくご記入いただけるとアドバイスしやすいです。

今回の曲を弾いている期間

今回の曲をどこかで演奏する予定がある場合、時期などをご記入ください(例:○月○日の△コンクールで)

演奏で気になっていること、とくにアドバイスがほしい部分など、ご自由に記入ください。

動画の送信方法(選択してください) ※必須

演奏動画をアップしたアドレス(Youtube,DropBoxの場合こちらにURLをご記入ください)
※まだ動画のご用意ができていない場合は、後からで構いませんので空白にしてください

アドバイスのお受け取り方法(選択してください) ※必須

アドバイス終了後、簡単なアンケートにお答えいただけますか ※必須

備考(その他、なにかございましたらご記入ください)